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Classificações
A córnea normal (ver imagem) pode apresentar astigmatismo regular (ver imagem) naturalmente, entretanto quando há irregularidade o diagnóstico de ceratocone deve ser suspeitado.
Cone Redondo (Nipple Cone)
Consiste de uma pequena ectasia próxima do centro, menor do que 5 mm de diâmetro (Ø) cercada quase 360º de zona intermediária de córnea normal; presença ocasional de um nódulo fibroblástico elevado no ápice da córnea, daí o nome de ceratocone em bico (nipple).
Cone Oval (Sagging Cone)
É a forma mais comum de ceratocone avançado. O ápice corneal apresenta-se deslocado abaixo da linha mediana, resultando em graus variados de encurvamento na zona mediana periférica inferior. Esse deslocamento da córnea inferior cria uma ilha de córnea superior normal ou mais plana do que a normal, de praticamente 180º.
Cone Globoso (Globus Cone)
É a forma de cone que abrange quase 3/4 da superfície corneal. Diferente da forma avançada do ceratocone em bico ou do oval, o globoso não tem ilha de meia periferia de córnea normal, acima ou abaixo da linha mediana.
Conforme as Medidas Ceratométricas, considerando o meridiano mais curvo:
- Incipiente (Grau I): até 47,00 D (ver imagem)
- Moderado (Grau II): acima de 47,00 D até 52,00 D (ver imagem)
- Avançado (Grau III): acima de 52,00 D até 60,00 D (ver imagem)
- Severo (Grau IV): acima 60,00 D (ver imagem)
Conforme a Morfologia
Cone Redondo (Nipple Cone)Consiste de uma pequena ectasia próxima do centro, menor do que 5 mm de diâmetro (Ø) cercada quase 360º de zona intermediária de córnea normal; presença ocasional de um nódulo fibroblástico elevado no ápice da córnea, daí o nome de ceratocone em bico (nipple).
Cone Oval (Sagging Cone)É a forma mais comum de ceratocone avançado. O ápice corneal apresenta-se deslocado abaixo da linha mediana, resultando em graus variados de encurvamento na zona mediana periférica inferior. Esse deslocamento da córnea inferior cria uma ilha de córnea superior normal ou mais plana do que a normal, de praticamente 180º.
Cone Globoso (Globus Cone)É a forma de cone que abrange quase 3/4 da superfície corneal. Diferente da forma avançada do ceratocone em bico ou do oval, o globoso não tem ilha de meia periferia de córnea normal, acima ou abaixo da linha mediana.
Conforme a Videoceratoscopia Computadorizada (Topografia)
De acordo com a forma e localização de seu ápice:- Ceratocone central - O ápice está localizado dentro dos 3 mm centrais. Subdividem-se em dois padrões topográficos: simétrico e assimétrico. (ver imagem 1;ver imagem 2)
- Ceratocone paracentral - O ápice localiza-se entre 3 e 5 mm. (ver imagem 1;ver imagem 2)
- Ceratocone periférico - O ápice está localizado além dos 5 mm. Subdivide-se em: periférico inferior (nasal e temporal) e superior (nasal e temporal). (ver imagem)
- Ceratocone indefinido - Quando não pode ser enquadrado nas descrições anteriores.
Ainda existe a distrofia corneana semelhante ao ceratocone que se chama Degeneração Marginal Pelúcida (ver imagem).
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